Uso de antimicrobianos profilácticos en cirugía y gineco-obstetricia / Use of prophylactic antibiotics in surgery and obstetrics and gynecology

El concepto de guías terapéuticas no es nuevo y aunque se conocen las limitaciones en el uso de las mismas a nivel clínico, se considera como una de las herramientas adecuadas para promover el uso adecuado de antimicrobianos, el cual se considera una de las herramientas básicas para la prevención de la diseminación de la resistencia bacteriana. La Oficina Sanitaria Panamericana promovió durante los años 2001 y 2002 la creación de una Guía Genérica de tratamiento de las enfermedades infecciosas más comunes en el continente americano. Un grupo de especialistas latinoamericanos desarrolló el concepto y logró...

La cirugía del hiperparatiroidismo primario: experiencia inicial con 9 casos

Presentamos nueve casos de hiperparatiroidismo primario (HPT) operados en nuestro servicio. Todos los pacientes fueron estudiados del mismo modo y el diagnóstico se basó esencialmente en una hipercalcemia sostenida y verdadera asociada a elevación anormal de PTH. Cinco pacientes (56//), presentaban sítomas o signos atribuibles a la enfermedad, los 4 restantes (44//) eran asintomáticos. No se utilizó ningún método de localización preoperatório. Todos fueron explorados a través de una cervicotomía y no se practicaron biopsias por congelación transoperatorias. La identificación de las glándulas paratiroides normales y enfermas fue posible gracias a la experiencia adquirida en su búsqueda sistemática durante la cirugía tiroidea. Fueron encontrados 7 adenomas solitarios (78//) y hiperplasias (22//). En 5 casos (56//) existía patología tiroidea asociada. La mortalidad fue de 1 paciente (11//) y la única complicación fue un seroma de la herida operatoria (11//). Los 8 pacientes vivos normalizaron sus parámetros bioquímicos y se consideran curados